DOC on AIR - Erste Hilfe im Alltag

Notfallmedizin im Alltag

Since 06/2023 42 Episoden

#14 - Harmlose Gesundheitsprobleme können ernste Folgen haben. Frühzeitige ärztliche Hilfe minimiert die Risiken.

18.11.2023 26 min

Zusammenfassung & Show Notes

In dieser Folge sprechen wir über die ernsten Folgen von scheinbar harmlosen Gesundheitsproblemen. Es ist wichtig zu beachten, dass solche Probleme sich mit der Zeit verschlimmern und ausbreiten können. Wenn zum Beispiel eitrige Veränderungen im Oberkiefer auftreten, kann dies zu einer lebensbedrohlichen Hirnhautentzündung führen. Das gleiche gilt für Nasennebenhöhlenentzündungen, die im Normalfall zu Hause behandelt werden können, aber bei Flugreisen zu ernsthaften Schmerzen führen können, die eine Zwischenlandung erfordern können. Infektionen können viele Ursachen haben, aber wenn sie zu eitrigen Entzündungen wichtiger Halsorgane führen, wie zum Beispiel bei Mandelentzündungen, kann die Verengung der Atemwege schnell gefährlich werden. Kinder können auch an Pseudokrupp leiden, was zu Atemproblemen führen kann. Es ist ratsam, frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Folgen solcher Krankheiten zu minimieren. Es ist besser, sich frühzeitig Unterstützung zu holen, anstatt zu warten bis es zu spät ist.

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DOC-ON-AIR - Der Podcast für den Umgang mit medizinischen Notfällen im Alltag von Dr. Joachim Huber.

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Transkript

Music. Grüß Gott, meine Damen und Herren. Herzlich willkommen bei unserem heutigen Thema. Wann ist, eine Gesundheitsstörung gefährlich? Das klingt doch eigentlich eh ganz simpel, oder? Nun, ich will es Ihnen anhand einiger Beispiele, und zwar arbeiten wir uns vom Kopferl hinunter bis zu den Zehen will ich es Ihnen erklären. Beginnen wir also bei etwas, was sehr, sehr oft vorkommt, Zahnschmerzen. Nun, Zahnschmerzen können einfach dadurch entstehen, dass zum Beispiel das Zahnfleisch sich zurückgebildet hat und nunmehr der Zahn ungeschützt, frei zugänglich, auch den Bakterien freizugänglich ein loch bekommen hat das berühmte Locherl im Zahn tut weh. Wenn da hinein, in das vielleicht noch etwas größere Loch, jetzt ein Kerndoll von einer verspeisten Feige oder ein Kerndoll von der verspeisten Himbeermarmelade oder irgendetwas anderes Süßes hineinkommt, und es beginnt jetzt da drinnen zusätzlich zu Karies, das kennen Sie alle, diesen Begriff, noch ein weiterer Verfaulungsprozess, dann kommt es sehr schnell zu einer örtlichen Entzündung. Und die beginnt dann irgendwann einmal zu tockertzen, wie man das nennt. Also immer wenn man den Pulsschlag schmerzsynchron verspürt, dann beginnt aus harmlos schon etwas ein bisschen lästiger und möglicherweise auch gefährlich zu werden. Was können wir tun? Zahnarzt aufsuchen. Was wird der tun? Wenn er lieb ist, eine entsprechende Anästhesie setzen und dann wird er dieses blöde Loch bohren und wird es ordentlich behandeln. Wir werden in Zukunft vermehrt Zähne putzen, vielleicht mit der blöden Raucherei aufhören, sodass die Paradontose, also der Rückzug der Zahnfleischhaut, nicht zur Paradontitis, zur entzündeten, chronisch entzündeten Zahnfleischproblematik wird. Wo ist hier harmlos und wo ist gefährlich? Ich verrate es Ihnen. Eine der häufigsten Ursachen für kaputte Herzklappen, für kaputten Herzmuskel, Für kaputte Lungenstruktur ist die chronische Parodontitis, also die chronische entzündliche Veränderung unserer Zahnschleimhaut. Ein nächstes Beispiel. Wir haben sehr starke Zahnschmerzen und wissen, eigentlich hätte man schon längst diese Wurzelspitze mal behandeln lassen sollen. Da hat der Arzt schon vor drei Monaten gesagt, Sie, da gehört eine Wurzelspitzenresektion machen, Sie haben ein Granulom. Granulom klingt ja eigentlich sehr gemütlich. Ist es nicht. Das ist ein alter Auch das, solange es lokalisiert ist, der Körper mit seinen eigenen Schutzmechanismen verhindert, dass diese wirklich gefährlichen Eiterbakterien ins Blut hineinwandern, ist in Ordnung. Tut sau weh, also ist nicht in Ordnung, aber man kann es reparieren. Wenn das jetzt aber zum Beispiel ein Oberkiefer ist, dann können Sie jetzt selber sich vor Spiegel stellen und mal nachschauen, wie viel Zentimeter es vom Oberkiefer bis zu ihrem Gehirn, zu ihren Gehirnhäuten ist. Nicht viel. Wenn diese eitrige Veränderung raufwandert, dann sind wir blitzartig in einer erheblichen und auch lebensgefährlichen Erkrankung, nämlich einer Hirnhautentzündung. Dasselbe gilt natürlich auch für alles, was Nasennebenhöhlenentzündungen ist. Jetzt werden Sie sagen, ja, wann wird das erheblich? Wiederum, wenn Sie zu Hause sind und as selber behandeln mit Inhalationen und allen den Tricks, die es halt gibt, werden Sie das gut in den Griff kriegen. Wenn Sie meinen, so wichtig zu sein, dass Sie jetzt ins Flugzeug steigen müssen und von A nach B fliegen, dann kann aus dieser harmlosen Nasenneben- oder Stirnhöhlenentzündung, plötzlich ein so gewaltiges Schmerzproblem werden, dass das Flugzeug zwischenlanden muss. Wenn Sie mich jetzt fragen, warum, kann ich Ihnen das sofort erklären. Einfach, weil wir im Flugzeug in eine Höhe von ungefähr 2400 Meter hinauf transportiert werden. Kabinendruck innen: 2400 Meter. Also wie wenn wir zum Beispiel auf die Saiseralm hinauf gehen oder wenn wir am Obertauern oben sind oder wenn wir am Havelikar in Tirol sind oder in Vorarlberg, in Zürs am Halberg. Das sind die Höhen, die wir erreichen. Und da gibt es Gasgesetze und da sagt eines davon eben, Druck mal Volumen ist konstant. Und da dehnen sich eben auch solche kleinen entzündlichen Herde, wie das Eiterpatzerl an der Zahnwurzel oder eben die Entzündungsveränderungen in den Nebenhüllen so aus, dass der Schmerz unerträglich wird und man auf das Nullniveau am Boden zurückgebracht werden muss. Also Sie sehen schon, aus einer ganz harmlosen kleinen Veränderung kann sehr schnell eine doch allgemein erkennbare, schwere Gesundheitsstörung werden. Und so geht das jetzt weiter, das gilt natürlich auch für eine Ohrenentzündung. Auch hier, wenn so etwas ist, bitte unbedingt ärztlichen Rat holen und nicht selber anfangen herumzupoppeln. Dann können wir sicher sein, dass nichts passiert. Andernfalls kann es zu einem Trommelfellriss mit anschließender Traubheit kommen, weil jegliche Entzündung, Vereiterung natürlich in dieser Aufstiegsphase, die das Flugzeug durchmacht, so explosivartig schlechter werden kann, dass die Folgen wirklich fast unabsehbar sind. Gehen wir einen kleinen Schritt hinunter in die Halsregion. Jeder von uns hat schon Halsweh gehabt, manchmal wissen wir, weil wir zu laut gesungen haben oder weil wir zu viel gesprochen haben oder weil wir zu viel geraucht haben, irgendeinen Grund gibt es schon. Oder weil wir einfach nur einen Infekt haben. Harmlos. Wenn aber aus diesem Infekt eine Vereiterung der wichtigen Halsorgane wird, zum Beispiel die eitrige Mandelentzündung, dann konnte es sehr schnell ganz gefährlich werden. Warum? Weil die Atemeingangswege dadurch so verengt werden, dass es nicht mehr funktioniert. Bei den Kinderkrankheiten haben wir kurz erwähnt den Pseudogrupp, das ist die Krankheit, die kleine Kinder zum Bellen wie ein Hund bringt und die dann pfeifen, keine Luft mehr hinein bekommen und keine Luft mehr rausbekommen. Diese Pseudogrupp-Erkrankung, die kriegt der Erwachsene nicht. Aber bei einer ärterigen Mandelentzündung oder einer Erkrankung, ich habe das im Rahmen Infektionskrankheiten schon erwähnt, wie Diphtherie, da kann es blitzartig gehen oder. Auch im Rahmen einer schweren Allergie, also jemand wusste es nicht und ist auf Wespen oder Bienen allergisch, der kriegt dann auch ein solches Zuschwellen der oberen Atemwege, dass die Erstickungsgefahr plötzlich erkennbar ist. Fassen wir das gleich mal im ersten Teil Wann immer Sie erkennen, dass nicht die Krankheit als solche im Vordergrund steht, sondern die daraus entstehenden Zweitfolgen, dann melden Sie sich. Rufen Sie wirklich, rufen Sie die Rettung. Niemand ist Ihnen böse, wenn Sie deshalb anrufen. Es wird vielleicht nicht gleich der Notarzt kommen. Das ist ja auch gar nicht notwendig. Aber melden Sie sich und warten Sie nicht so lange zu, bis es vielleicht schon zu spät ist. Trauen sie sich? 144. Überhaupt keine Frage. Gehen wir weiter hinunter. Das nächste wichtige Organ sind die Bronchien und die Lunge. Auch hier eine harmlose Bronchitis. Mit Husten und entsprechender Schleimproduktion, das kann man meistens mit Hausmittel oder einfachen Medikamenten, die die Hausärztin der Hausarztin verschreibt, in den Griff bekommen. Ab dem Moment, wo hier Fieber dazukommt, ab dem Moment, wo sich die Atemgeräusche für Sie als Zuhörerinnen, Zuhörer verändern, das ist nicht mehr ein ruhiges Atmen, das ist ein schnelles Atmen, vielleicht verbunden mit Pfeifen oder mit solchen singenden Atembewegungen, vielleicht verbunden mit einem Brodeln, wie wenn da drin Flüssigkeit wäre, da brennt der Hut. Das ist immer ein gefährliches Zeichen, dass die Gesamtsystematik von Herz und Lunge nicht mehr richtig funktioniert. Also wenn jemand hohes Fieber hat, dumme Atemgeräusche hat keine Luft bekommt. Auch hier gilt sehr schnell eine Reaktion im Sinne von Erste Hilfe. Rufen! Nicht selber jetzt ein bisschen an Franz Brandwein drauf schmieren oder das berühmte, ich will niemanden verunglimpfen, aber das berühmte Wikwaparup. Das bringt nur Hader und Verdruss. Wenn jemand solche Symptome hat. Dann unbedingt erste Hilfe holen. Bleiben wir gleich beim Herzen. Jeder Schmerz, der in der Brust ist und der nicht so ist, dass ich mit dem Fingerspitzerl draufzeigen kann und sage, da tut es mir weh. Immer wenn eine größere Fläche als die Innenhand betroffen ist. Wenn die Schmerzen kommen und gehen und wie eine Windböe immer ein bisschen stärker werden, heftiger werden. Wenn dazu Übelkeit, Angst, Schweißausbruch kommt, dann dürfen Sie zurecht annehmen, dass hier eine schwere Gesundheitsstörung entsteht oder schon vorhanden ist. Dann rufen Sie bitte die Rettung. Nicht zuwarten und sagen, es wird schon wieder werden. Nicht irgendwelche Medikamente geben, die schon der Oma gut geholfen haben. Ab dem Moment, wo ein Herzschmerz irgendwo hin ausstrahlt, in den linknahen, rechtnahen, in den Unterkiefer, in den Bauch, verbunden ist mit dem, wie bereits erwähnt, anderen Symptomen, wie Angst, Schweißausbruch, Übelkeit, ist ein dringender Rettungseinsatz erforderlich. Kommt auch mit Sicherheit der Notarzt mit, weil da ist ein sogenanntes akutes Coronar-Syndrom, Früher haben einfach Ärzte im Fall gesagt, offensichtlich absehbar. Wenn immer eine Herz-Pump-Leistungsstörung ist, auch so ein furchtbar langes Wort, sprich, man stellt fest, früher ist der Opa oder die Oma vom Schlafzimmer unten, die zwei Stockwerke aufgekommen und hat gelächelt und guten Morgen gesagt. Jetzt lächelt er auch noch, aber er kommt schon und man merkt, der ist kurzatmig. Wenn Ihnen so etwas auffällt, es ist ein ernstzunehmendes Warnsignal dahingehen, dass das Herzl nimmer so pumpt wie vorher. Meistens ist das bei älteren Menschen auch mit Rhythmusstörungen verbunden, dem sogenannten Vorhofflimmern. Das ist prinzipiell nix lebensgefährliches, aber wenn das Herzl statt mit 60, 70, 80 Schlägen pro Minute mit 130, 140 Abschlägen pro Minute arbeiten muss und das in einem Alter von mehr als 75 70 Jahre, dann kann das sehr schnell einmal den Herzmuskel erschöpfen. Auch hier gilt es, wenn keine Luft mehr da ist, Rettung hoffen. Wenn die Kurzatmigkeit absehbar ist, einen Herzspezialisten aufsuchen. Da muss ich natürlich schon bei der Anmeldung sagen, sieh, puh, fällt mir seit einer Woche auf, wird immer ärger, ich brauche dann schon rasch einen Termin, der hat erst im Jänner. Also trauen Sie sich, auch als Laie zu unterscheiden, das kenne ich schon, das war immer so und das hat sich geändert. Wo das ganz, ganz speziell wichtig ist, ist, wenn unseren Oldies,, a ber Goldies plötzlich die Sachen, die so oft aus der Hand fallen. Mein Gott, ist der Opa schon wieder patschert, schon wieder hat er Tasse fallen lassen. Lassen Sie diese Kommentare, bitte! Das ist fast immer ein Warnzeichen dafür, dass etwas mit der Hirndurchblutung nicht stimmt, dass vielleicht ein Schlaganfall im Anholen ist. Also auch hier haben wir wieder ein bisschen Kopfschmerzen, ich kann es mir erklären. Die Wetterfühligkeit ist bekannt. Gut, warten wir mal zu. Zunehmende Funktionsstörungen. Es fällt mir was aus der Hand. Ich vergesse immer mehr und immer öfters. Ich bin desorientiert. Ich weiß plötzlich nicht mehr, obwohl die Zeitung am Tisch liegt, was für ein Datum wir haben. Das sind ernstzunehmende Symptome, die von einem harmlosen, ich hab heute ein bisschen Kopfweh, absolut fließend in etwas Gefährliches übergehen. Warum sage ich das? Weil auch die Demenz, also jene Störung der Hirnfunktion, oft als Altersvergesslichkeit missinterpretiert wird, ja heute zumindest so behandelbar ist, dass ein rasches und schlimmes Fortschreiten hinterangestellt werden kann. Nehmen Sie also alles, was Sie hier sehen, ernst. Das gilt natürlich auch fürs Bauchen. Also auch wenn hier einmal ein bisschen ein Sodbrennern ist, nur wenn ich es erklären kann, weil es doch ein bisschen zu viel Cayennepfeffer oder auch zu viel Süßigkeit war, ja man glaubt es nicht, Auch auf zu viel Schokolade kann man Sobrennen kriegen, nicht nur auf zu viel Wein und Schnaps und Bier. Wie man es erklären kann, zuwarten, schauen, was wird daraus. Wenn man es nicht erklären kann und der Mensch leidet und schildert auch, diese Beschwerden werden immer ärger, dann müssen wir jetzt ja nicht zuwarten, bis Blut aus dem Mund kommt, weil in Wirklichkeit eine Magenblutung ein Magengeschwür verlegt. Da können wir ja auch hier wieder rasch über den Hausarzt, über den Facharzt hineinschauen. Eine Magenspiegelung ist heute von könnenden Händen gemacht, ein harmloser Eingriff und wir können verhindern, dass eben was Grausliches draus wird. Jeder Bauchschmerz, der nicht erklärbar und mit einem Wärmfläschchen nicht weggeht, ist ein gefährliches Signal. Das kann ein ganz harmloser Gallenstein sein, das kann eine ganz harmlose Ausstülpung, Darmausstülpung sein. Das kann ein ganz harmloser, verzwickter Buh sein. Richtig, kann sein. Und wenn, der Donnerscheiß draußen ist und alles ist wieder gut, gilt für Kind und Erwachsene, jetzt passt's wieder. Wenn der Schmerz nicht aufhört, dann kann es aber auch ein Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Es, Es kann ein Darmverschluss sein, also alles, was länger als ein paar Stunden anhält und. Wo die Symptome, also das, worüber die Patienten, egal ob klein oder groß, ob Mandel oder Weibel klagen, alles, was so auffällig ist, gehört ärztlich versorgt und nicht mit irgendwelchen Pseudo-Medikamenten. Ich weiß schon. Jeden Abend erzählt uns die Werbung, was wir doch nicht alles tun können, damit wir wieder potente junge Hirsche sind. Bitte, Glaubens den Blödsinn nicht, sparen Sie sich das Geld und gehen Sie lieber zum Arzt, wenn irgendwas ist. Bei Verdauungsstörungen, Verstopfungen zum Beispiel, das ist ganz harmlos und kann man, i ch habe das auch schon einmal erwähnt, durchaus auch einmal mit einem Abführmittel beheben. Wenn das aber mit Schmerzen verbunden ist und der Bauch hart ist, richtig brettelhart ist, dann haben wir nichts mehr verloren mit irgendwelchen Therapieansätzen. Dann müssen wir zum Doktor gehen. Das hilft alles mitsammen nichts. Also, egal ob es hinten beim Auspuff oder vorne beim Harnabsetzen brennt und wehtut, immer daran denken, wenn da zusätzlich auch nur ein Symptom ist, nur eines, wie Fieber. Oder irgendein anderes, wie stechende Schmerzen ausstrahlen, dann gehören diese Patienten zum Arzt, Männer zum Urologen, Frauen zum Frauenarzt. Natürlich kann man das auch umgekehrt machen. Es ist letztlich wurscht. Unsere Doktoren sind alle gut ausgebildet und die Allgemeinmediziner leiten das sehr gut weiter. Fahren Sie nicht selber in die Spitalsambulanzen. Die sind eh schon alle so überfüllt. Die sind so überfordert. Ich weiß, wovon ich rede, weil ich ja immer noch als Rettungsarzt auch Menschen einliefere. Gehen Sie zu Ihrem Arzt. Und wenn Sie keinen Hausarzt haben, besorgen Sie sich ihn rechtzeitig. Gehen wir noch ein kleines Stockwerkerl in die Mitte bei Männern. Ab dem Moment, wo ein Hoden anschwillt nd schmerzt, gehört Kind, Erwachsener sofort zum Arzt. Warum? Das kann auch was Harmloses sein, eine Entzündung. Es kann aber auch eine ganz bösartige Geschichte sein, in dem sich nämlich ein Gefäß durch Drehen des Hodens verschließt, und dann brennt der Hut. Wenn wir da nicht sehr schnell eingreifen, dann ist der Hoden futsch und die Kinderfreudigkeit, also das Kinderkriegen wird plötzlich schwierig. Also wann immer etwas schmerzt, wann immer irgendwo aus einer Körperöffnung was rauskommt, was normal nicht rauskommen soll. Wir können schon unterscheiden, ist es ein Lulutropferl, das da rauskommt oder ist es so ein komisches Sekret, wie ich es von einem eitrigen Schnupfen erkenne, bitte dann gehören sie zum Arzt und nicht daheim herum gepfuscht mit ich weiss nicht was allem. Gehen wir noch ganz kurz zu den Beinen, weil das auch ein wichtiger Punkt ist. Wenn eine Wade plötzlich beginnt anzuschwellen, hart wird, man kann nicht mehr drauf greifen. Höchste Gefahr im Anzug, höchste Gefahr. Warum? Weil sich hier eine sogenannte Thrombose oder noch schlimmer eine eine Thrombophlebitis. Phlebitis ist die Venenentzündung, Thrombose ist das Blutgerinnsel. Und wenn dieses Blutgerinnsel sich selbstständig auf den Weg macht, dann haben wir die gefürchtete Lungenembolie. Also wenn immer so ein Schmerz auftritt, Arzt aufsuchen. Wenn immer die Haut gerötet ist und plötzlich wirklich saumäßig wehtut, kann das ein Rotlauf sein. Auch das Gehört nicht selber mit irgendwelchen Kuhfladenauflagen oder sonstigen Blödsinn behandelt, das gehört zum Arzt. Wann immer eine Zehe bei einem bekannten Zuckerkranken sich plötzlich verfärbt, gottbehüt schwarz wird, dann gehört das blitzartig behandelt, weil der Gefäßverschluss sonst mit Sicherheit dazu führt, dass das Bein amputiert werden muss. Wann immer ein harmloser Fusspilz ist, Zechenpilz ist, gehbitte, geh'n's doch unbedingt zum Arzt. Das kann man doch heute behandeln, bevor daraus eine generalisierte Pilzvergiftung wird. Und wann immer Sie gestürzt sind und irgendein Gelenk, egal vom Zeigefinger über die Hüften, vom Knie über den Ellbogen nicht mehr so funktioniert, wie Sie es gewohnt sind, dann müssen Sie den Arzt aufsuchen. Ich weiß schon, das hört sich jetzt alles furchtbar grauslich an und eigentlich können wir jetzt zum Arzt übersiedeln und sagen, ich habe meine Hängematte mitgebracht. Nein, so schlimm ist es nicht. Was ist der Unterschied zwischen einem harmlosen und einem wirklich bedrohlichen Zustand? Das erkennen Sie selber, indem Sie hinschauen, indem Sie auch mal hingreifen, Indem sie fragen und reden, miteinander reden, wie geht es dir denn? Aber nicht so dieses harmlose, wie geht es Ihnen denn auf Wiedersehen, aber keine Zeit, sondern in Ruhe. Geh, zeig mal her deine Hand, zeig mal her dein Bein, tut dir das weh, wenn ich drauf greife? Und dann erkennen sie, was ist kritisch und was ist harmlos. Und bei allem, wo Sie das Gefühl haben, es ist kritisch, trauen Sie sich, entweder zum Arzt zu gehen oder, wenn Ihr Bauchgefühl sagt, jetzt kommt das Pressleitwerden, dann rufen Sie die Rettung. Ich wünsche Ihnen möglichst wenige grausliche Zwischenfälle. Wenn ja, bleiben Sie cool, bleiben Sie entspannt. Alles wird gut. Music.